|
«Профилактика туберкулеза» |
|
Туберкулез является чрезвычайно опасным заболеванием, которое раньше считалось неизлечимым и ежегодно уносило жизни миллионов людей. В настоящее время в связи с введением обязательной вакционопрофилактики и наличием ряда эффективных противотуберкулезных химиопрепаратов люди способны контролировать это заболевание. Однако и сейчас в России умирают от осложнений туберкулеза более 20 тысяч людей в год. Именно поэтому так важно соблюдать все рекомендации врачей, касающиеся профилактики туберкулеза как в детском, так и во взрослом возрасте.
ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ Профилактика туберкулёза у детей направлена на предотвращение инфицирования и предупреждение развития заболевания. Основные методы профилактики заболевания туберкулёзом у детей - вакцинация БЦЖ и химия профилактика. В соответствии с Национальным календарём профилактических прививок вакцинацию проводят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка. Вакцина БЦЖ является ослабленным штаммом микобактерий, которые в достаточной мере иммуногены, но у здоровых детей не обуславливают инфицирование. К вакцинации существуют абсолютные и относительные противопоказания. Перед проведением БЦЖ обязательно обсудите этот вопрос с педиатром. Вакцина БЦЖ вводится внутрикожно, обеспечивая развитие локального туберкулезного процесса, неопасного для общего здоровья человека. В результате организм вырабатывает специфический иммунитет против микобактерии туберкулеза. Прививки способствуют снижению инфицированности и заболеваемости детей, предупреждают развитие острых и генерализованных форм туберкулёза. Это означает, что привитой ребенок с хорошим поствакцинальным иммунитетом при встрече с микобактериями либо не инфицируется вовсе, либо перенесет инфекцию в легкой форме. Теоретически, родители вправе отказаться от проведения вакцинации БЦЖ своему ребенку. Однако, принимая такое решение, необходимо помнить, что от туберкулеза не застрахован никто, особенно ребенок. В силу возрастных особенностей дети в гораздо большей степени подвержены заболеванию туберкулезом при первичном инфицировании чем взрослые. Именно поэтому, для контроля состояния противотуберкулезного иммунитета и выявления момента первичного инфицирования детям ежегодно проводят реакцию Манту. Взрослым пробу Манту проводят только по показаниям. Проба Манту основана на внутрикожном введении малых доз туберкулина с последующей оценкой аллергической реакции, возникшей в коже в месте введения. Туберкулин является продуктом жизнедеятельности микобактерий. Следует подчеркнуть, что проба Манту является безвредной. Туберкулин не содержит живых микроорганизмов и в применяемой дозировке не влияет ни на иммунную систему организма, ни на весь организм в целом. После введения препарата в коже возникает специфическое воспаление, вызванное инфильтрацией кожи Т-лимфоцитами - специфическими клетками крови, ответственными за клеточный иммунитет. Если организм к моменту постановки пробы уже «познакомился» с микобактерией туберкулеза, то воспалительные явления в месте введения будут интенсивнее, и реакция Манту будет оценена врачом как положительная. Однако следует понимать, что такая положительная реакция может быть проявлением как инфекционной аллергии, так и поствакцинальной. После вакцинации БЦЖ в течение последующих 5-7 лет в норме реакция Манту может быть положительной, что отражает наличие хорошего поствакцинального иммунитета. По мере увеличения сроков после прививки отмечается снижение чувствительности к туберкулину вплоть до ее угасания. Существуют строгие критерии, по которым врач может отличить первичное инфицирование от поствакцинальной аллергии. При подозрении на инфицирование микобактериями ребенка направляют в туберкулезный диспансер, где проводят дополнительные обследования и в случае подтверждения инфицирования назначают профилактическое лечение. Дело в том, что инфицирование микобактериями далеко не во всех случаях означает заболевание. Практически каждый человек к зрелому возрасту инфицирован микобактерией и имеет к ней иммунитет, однако туберкулезом болели лишь немногие. Хороший иммунитет позволяет ограничить инфекцию и не допустить развитие заболевания. Напротив, в условиях ослабленного организма, тяжелых заболеваний, иммунодефицитных состояний при инфицировании микобактериями развивается туберкулез. Первичное инфицирование в детском возрасте более вероятно может привести к туберкулезу. Чтобы помочь их организму справиться с инфекцией и не допустить развитие заболеваний >при обнаружении первичного инфицирования, ребенку назначают курс профилактического лечения одним или двумя химиопрепаратами. Через 1 год при отсутствии признаков туберкулеза ребенок снимается с учета фтизиатра. Иммунитет, приобретенный после прививки БЦЖ, сохраняется в среднем 5 лет. Для поддержания приобретенного иммунитета повторные вакцинации (ревакцинации) проводятся в настоящее время в 7 и 14 лет. Основные признаки туберкулеза: ● длительный кашель, более трех недель; ● боли в грудной клетке; ● потеря аппетита и потеря массы тела; ● повышенно потоотделение; ● общее недомогание и слабость; ● периодическое повышение температуры тела; ● появление крови в мокроте; Методы диагностики: ♦ рентгенофлюорографическое обследование с 17-ти лет 1 раз в год; ♦ микробиологическая диагностика (посев мокроты и микроскопия мазка мокроты); ♦ туберкулинодиагностика (проба Манту для детей до 17 лет один раз в год); Туберкулез угрожает: 1. Прежде всего, тем, кто не соблюдает элементарные правила гигиены при нахождении с больным туберкулезом дома, на работе, в больничной палате, в казарме, тюремной камере. 2. Неполноценно и некачественно питается. 3. Страдают вредными привычками (курит, употребляет наркотики, злоупотребляет алкоголем). 4. Люди, имеющие хронические заболевания. Противостоять туберкулезу Вам помогут здоровый образ жизни и соблюдение правил личной гигиены.
ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА Чтобы страшной болезни не дать себя в лапы, Запомните наши уроки, мамы и папы: 1. Прививку ребенку сделайте в срок – это наш первый урок. БЦЖ (прививка) в роддоме; БЦЖ в 7 лет; туберкулиновая проба Манту ставится ежегодно 2. Урок номер два тоже очень простой: мойте руки после прогулки и перед едой. На дверных ручках, На лестничных перилах, На поручнях в транспорте, На деньгах живут миллионы Бактерий, в том числе и Туберкулезная палочка. 3. Третий урок очень важный, да-да! С пылью боритесь везде и всегда. При высыхании мокроты больного туберкулезная палочка остается жизнедеятельной. В пыли может жить около года. Попадая с пылью в дыхательные пути, вызывает заболевание. 4. Четвертый урок: молоко кипятить, сырое мясо не есть, молоко сырое не пить. Туберкулезная палочка с продуктами питания от больного животного может попастьк человеку в желудок и вызвать заболевание туберкулезом. 5. Пятый урок наш будет такой: берегите детей, если рядом больной! Туберкулезная палочка при чихании и кашле разносится в радиусе 2-х метров. 6. Следует дальше урок шестой. Ты прошел обследование? А те, кто рядом с тобой? Ежегодное флюорографическое обследование позволяет выявить заболевание на ранней стадии, когда оно еще не опасно для окружающих. 7. И последний урок, урок номер семь: закаляться всем. Закаливание детей с раннего возраста позволяет укрепить защитные силы организма и активно противостоять туберкулезной инфекции.
|
